A Stroke
A gutaütés, szélütés angol megfelelője. Valójában egy agyi működészavart okozó érkatasztrófa. A stroke két okból alakulhat ki: vérellátási elégtelenség (az agyat ellátó ér elzáródása, vérrögösödés miatt – kb. 80%) és agyvérzés (érsérülés miatti koponyaűri vérzés – kb. 20%) miatt.
Megkülönböztetjük a TIÁ-t, az átmeneti agyi keringészavart – amely múló neurológiai tüneteket okoz, azaz a stroke-kal ellentétben maradandó agykárosodás nem keletkezik. De TIA után nagyobb a stroke kialakulásának valószínűsége, ezért ekkor is fontos azonnal orvoshoz fordulni.
A STROKE BETEGSÉGRŐL
STROKE REHABILITÁCIÓ
A mozgás rehabilitációja
A rehabilitáció segíthet a gyógyulási folyamatban és mindenekelőtt abban, hogy gyógyuló hozzátartozónk újra aktív életet élhessen.
A passzív mozgatást a kórházban még a gyógytornász végzi, melyet a beteg eszméletlen állapotában is el kell kezdeni, mert a féloldali bénulás, a tartós mozdulatlanság miatt, mélyvénás trombózis alakulhat ki.
A korai fizioterápia szerepe rendkívül fontos az izommerevség megelőzésében. A fizioterápia kezdetben gyengéd nyújtást és passzív mozdulatok alkalmazását jelenti, biztosítva a karok és a lábak rugalmasan tartását, megelőzve a kóros izomfeszülés kialakulását.
A fizioterápia segíthet még az egyensúly fejlesztésében, az izmok erősítésében és a mozgáskoordináció javításában. Mindezeken kívül az átmozgatás fontos az esetlegesen fellépő tüdőgyulladás és felfekvéses sebek kialakulásának megelőzésében, valamint a székrekedés kezelésében.
Aktív mozgatáskor szerettünk már maga végzi a mozgást, a gyógytornász pedig rásegít, és irányítja, hogy helytelen mozgásminták (pl. a járásban) ne tudjanak kialakulni.
A kezelőorvosok és a családtagok tapasztalatai egyértelműen bizonyítják, hogy a rehabilitációban részesült szélütésen átesett betegek sokkal hamarabb épülnek fel és a későbbiekben is jobb életkilátásaik vannak, mint azoknak a betegeknek, akiknél ez valamilyen okból nem valósult meg.
A javulás első jele, ha hozzátartozónk már kiültethető az ágy szélére. Ha gyógyuló beteg már stabilan tud ülni, szükségessé válhat a kerekesszék alkalmazása, felállva járókerettel gyakorolható tovább a járás, amely a későbbiekben felcserélhető hárompontos, majd egypontos botra.
A beszéd rehabilitációja
A stroke következtében afázia is kialakulhat, amely a beszédmegértés, a beszédbeli kifejezés, az írás, olvasás és számolás zavarát is magába foglalhatja. Az afázia súlyossága és mértéke többek között függ az agy-károsodás helyétől és mértékétől.
„Vagyis a beszéd két alapfunkciója, a kifejezőkészség és a megértés sérül, külön-külön vagy súlyos esetben mindkettőben keletkezhetnek korlátok” – Krasznár Felicia, mesterlogopédus. Az afázia következtében a beteg megértésének és önkifejezésének módja megváltozik. A beszédproblémák kezelésében a logopédus szakember nyújt segítséget.
Eszközös kommunikáció: Augmentatív és Alternatív Kommunikáció
Mentális rehabilitáció
A szélütésen átesett betegek nagy részét érintő egyik leggyakoribb probléma a depresszió (hangulatzavar), illetve a szorongás. Az aktuális állapot megértése (érintett, hozzátartozó), valamint az elszigeteltség és a szégyenérzet feloldása nélkül nagymértékben akadályozott lehet a rehabilitációs folyamat. A neuropszichológia a figyelem-, emlékezet-, gondolkodás-, írás-, olvasás-, számolás-, önszabályozási- stb. képességek rehabilitálásával foglalkozik. Már a kórházi kezelés ideje alatt is van lehetőség pszichológus, neuropszichológus vagy pszichiáter bevonására, aki segítséget tud nyújtani az érzelmi és értelmi funkciók javításában.
A rehabilitáció egyéb terápiái
A teljesség igénye nélkül a betegszervezet ajánlása egyéb terápiákhoz:
- Pető-módszer: a központi idegrendszeri károsodás következtében mozgássérült személyek helyreállítását célzó holisztikus, konduktív pedagógiai rendszer- ma már szellemi hungarikumként jegyzett.
- Zeneterápia, egyéb művészetterápiák célja az aktuális érzelmeink, élethelyzetünk szimbolikus megjelenítése.
- Ergoterápia célja a kéz finommozgásainak helyreállítása, az önellátás segítése.
- Gyógymasszázs, TENS (pl. fáldalomcsillapítás)
A szélütésen átesett – szélütést túlélt – családtagunk, az esetek többségében néhány hetes kórházi kezelés után hazaengedik. Az otthoni, késői rehabilitáció célja az elért rehabilitációs szint megtartása, annak továbbfejlesztése, ami hosszú heteket, hónapokat vehet igénybe. A kórházban elkezdett fizioterápiás gyakorlatokat célszerű tovább folytatni!
